Sompo Saúde PME
A Sompo Saúde oferece planos que se diferenciam pelas opções de Rede Referenciada, padrão de acomodação hospitalar, benefícios e flexibilidade no reembolso das despesas médicas e hospitalares.
Confira os tipos de planos disponíveis para contratação do Seguro Saúde PME da Sompo:
| De 03 a 99 vidas | ||
| Plano | Acomodação | Abrangência de comercialização |
| Supremo | Apartamento | São Paulo | Rio de Janeiro |
| Estilo | Apartamento | São Paulo | Rio de Janeiro |
| Clássico | Apartamento | São Paulo | Rio de Janeiro |
| Acesso | Apartamento/Enfermaria | São Paulo | Rio de Janeiro |
- Rede Referenciada com profissionais médicos, clínicas, laboratórios e hospitais diferenciados para cada tipo de plano. Confira aqui o resumo da Rede Referenciada.
- Rede de atendimento exclusiva para procedimentos de alta complexidade.
- Livre escolha de médicos, laboratórios e hospitais mesmo não referenciados, basta apresentar o recibo das despesas médicas que reembolsaremos conforme limites do plano contratado.
- Agilidade e flexibilidade no reembolso de despesas médicas e hospitalares.
- Aconselhamento Médico Telefônico.
- Emergência Médica Domiciliar.
- Isenção de carências para consultas, exames e serviços ambulatoriais para inclusões dentro do prazo.
- Facilitadores para autorizações de exames, internações e tratamentos.
- Descontos nas farmácias Droga Raia e Drogasil.
- Direito a remissão de pagamento pelo período de 02 (dois) anos para os dependentes cadastrados do segurado titular falecido.
- Coparticipação de acordo com o perfil e necessidade da empresa.
- Extratos de atendimento dos segurados com descrição das utilizações.
- Aceitação de segurados dependentes como: cônjuge ou companheiro(a) e filhos solteiros até 30 anos.
Atendimento Pré – Hospitalar
- Aconselhamento Médico Telefônico 24 horas:
- Esclarecimentos de dúvidas e orientações sobre casos clínicos, medicamentos e exames;
- Envio do recurso mais adequado para o atendimento médico no local.
- Emergências Médicas Domiciliares 24 horas:
- Ambulâncias U.T.I e/ou convencionais de última geração, com equipe altamente treinada;
- Atendimento no próprio domicílio ou local de trabalho.
- Transporte Aeroterrestre
- Transporte médico especializado por meio de modernas aeronaves (helicópteros e/ou aviões) em todo o Brasil;
- Ambulâncias U.T.I realizam o transporte médico no trajeto aeroporto/hospital de origem para o destino final;
- Atendimento realizado por equipe devidamente treinada e especializada.
- Aconselhamento Médico Telefônico 24 horas:
Como acionar os serviços Pré-Hospitalar
O atendimento iniciará pela Central de Atendimento – telefone 0800 15 5600. Os profissionais terão como função, analisar os casos que lhe são relatados e verificar se tais relatos se enquadram dentro das hipóteses de atendimentos médicos previstos nas condições gerais.
Seguro Viagem
Oferecemos cobertura para viagens nacionais a partir de 150 km do domicílio e viagens internacionais.
- Despesas médicas, hospitalares e/ou odontológicas;
- Regresso sanitário;
- Traslado médico;
- Traslado de corpo;
- Retorno de acompanhante;
- Regresso antecipado;
- Acompanhamento de menores;
- Despesas jurídicas em viagem/despesas com fiança e despesas legais em viagem;
- Assistência em caso de furto, roubo ou extravio de documentos, etc.;
- Localização de bagagem;
- Transmissão de mensagens urgentes.
| Acupuntura | Sem limite. |
| *Psicoterapia | Sem limite a partir do plano Estilo. |
| *Terapia Ocupacional | Sem limite a partir do plano Estilo. |
| *Consulta/Sessão com nutricionista | Sem limite a partir do plano Estilo. |
| *Fonoaudiologia | Sem limite a partir do plano Estilo. |
| *Escleroterapia | Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo. |
| *Hidroterapia | Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo. |
| *RPG | Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo. |
* Os tratamentos serão cobertos sem limite de sessões, desde que realizados pela nossa Rede Referenciada. Por reembolso, serão analisados conforme DUT (Diretrizes de Utilização da ANS).
Coberturas sujeitas a análise médica e condições previstas nas Condições Gerais.
Os segurados do Plano Supremo têm coberturas e serviços diferenciados para garantir mais comodidade e tranquilidade.
| Check-up | Anual |
| Cirurgia de Hipermetropia | Acima de 2 graus |
| Cirurgia de Miopia | Acima de 2 graus |
| Vacinas | Vacinas do calendário do Ministério da Saúde. |
| Seguro Viagem Internacional – Schengen | Atendimento de urgência e emergência em viagens internacionais. |
| Segunda Opinião Médica Nacional e Internacional | A segurança de poder contar com a opinião de profissionais de algumas das mais conceituadas instituições médicas do mundo. |
| Aconselhamento Nutricional por Telefone | Suporte telefônico que transmite informações sobre hábitos alimentares saudáveis, para melhorar a qualidade de vida. |
| Orientação Fitness | Um profissional capacitado orientará, por meio de correio eletrônico, sobre programas de atividades físicas tanto para iniciantes como para praticantes, assim como incentivará a prática consciente de exercícios de acordo com a rotina do segurado. |
| Orientação Psicológica por Telefone | Primeiro apoio psicológico após situações emergenciais e traumáticas com recomendação dos melhores profissionais especializados na situação identificada, orientação sobre os melhores procedimentos para resolução de problemas emergenciais e sobre hábitos cotidianos inadequados que possam estar interferindo na qualidade de vida do segurado como um todo. |
| Coleta de Exames Domiciliares | Com o Atendimento Domiciliar, o paciente realiza exames de Análises Clínicas e Anatomia Patológica no endereço de sua preferência, com a mesma qualidade e tecnologia que encontra nas unidades laboratoriais, contando com o conforto e comodidade. |
| Kit Natalidade | Após o nascimento do bebê, será oferecido um kit de itens de higiene e cuidados básicos. |
| Desconto em Medicamentos Nacionais e Importados | Acesso a empresas especializadas na importação de medicamentos, com preços e condições especiais. |
| Rede de Descontos | Oferece benefícios e descontos em educação, bem-estar, saúde, entretenimento, produtos e serviços diversos. |
| Courier | Serviço de courier que oferece a comodidade de enviar os documentos para reembolso em domicílio ou no escritório. |
| Professor particular em caso de internação de longa permanência | Caso o segurado se afastar de suas atividades escolares por mais de 5 dias úteis, com comprovação médica, será disponibilizado um professor particular para que o mesmo tenha possibilidade de dar continuidade no acompanhamento das atividades escolares. |
| Cuidados com o Pet | Indicação de Clínicas Veterinárias, Hospitais e Pet Shop. |
| Cuidado com a Beleza | Indicação de profissionais habilitados em cuidados estéticos, nos períodos de internação e na data de alta hospitalar. |
| Consultoria de acessibilidade domiciliar | Serviços preventivos e de manutenção para pequenos reparos, revisões ou instalações, uma vez por ano, sem a necessidade que aconteça um problema emergencial ou evento previsto para utilizar. |
| Indicação de profissionais diversos | O segurado poderá receber informações sobre diversos tipos de serviços: telefones de emergência, concessionárias de rodovias e órgãos públicos; organização e envio de profissionais prestadores de serviços de assistência domiciliar e indicação de tradutores. |
Observação: Informações detalhadas sobre as coberturas estão nas Condições Gerais.
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